女性，23岁。间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10／HP，颗粒管型偶见，Hb 98g／L，网织红细胞5％,血BUN 7mmol／L。为进一步明确诊断，最重要

admin2020-02-04 47

问题女性，23岁。间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10／HP，颗粒管型偶见，Hb 98g／L，网织红细胞5％,血BUN 7mmol／L。
为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是

选项 A、ESR
B、RF
C、血浆蛋白
D、血清免疫球蛋白
E、抗核抗体谱

答案E

解析此青年女性病人，有发热、关节痛和皮疹，但无皮肤紫癜，尿中有大量蛋白，尿红细胞增加，偶见颗粒管型，化验血有轻度溶血性贫血，因此最可能的诊断是系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎，而其他四种肾炎均不像；为了进一步明确诊断，最重要的血液学化验是抗核抗体谱，而其他四种化验对诊断意义不大。为了明确肾脏病变，可行肾穿刺，对肾脏进行病理学检查，以确定诊断。

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女性，23岁。间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10／HP，颗粒管型偶见，Hb 98g／L，网织红细胞5％,血BUN 7mmol／L。为进一步明确诊断，最重要

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况，应采取的治疗措施中不包括的是()

男，63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8kg，粪隐血试验阳性。查体：剑突下深压痛，无反跳痛。应首先考虑的诊断是()

女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛(+)，ANA(一)。该患者关节病变的基本病理特征是()

男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是

黄某2008年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2008年8月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的

A．谵妄状态B．痴呆状态C．兴奋状态D．幻觉妄想状态E．抑郁状态患者，女，35岁。失业后感到前途无望，少语少动，不愿干家务，对任何事情都不感兴趣，认为自己犯了大罪，认为周围人在议论自己是废物。此症状为

《金匮要略》养胎方法虽多，但总的精神是

与金融期货相比,金融期权的主要特征在于它仅仅是买卖权利的交换。()

下列选项中，可能影响主营业务收入确认金额的有()。

我国风景名胜区按其景物的观赏、文化、科学价值，环境质量、规模大小、游览条件等可以划分为()。

关于辩护人，以下说法错误的是()。

我国建立事业单位登记管理制度的最根本原因是()。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

A、AquartertonineB、HalfpasteightC、25minutestonineC

女性，23岁。间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10／HP，颗粒管型偶见，Hb 98g／L，网织红细胞5％,血BUN 7mmol／L。 为进一步明确诊断，最重要

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男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况，应采取的治疗措施中不包括的是()

男，63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8kg，粪隐血试验阳性。查体：剑突下深压痛，无反跳痛。应首先考虑的诊断是()

女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛(+)，ANA(一)。该患者关节病变的基本病理特征是()

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黄某2008年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2008年8月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

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A．谵妄状态B．痴呆状态C．兴奋状态D．幻觉妄想状态E．抑郁状态患者，女，35岁。失业后感到前途无望，少语少动，不愿干家务，对任何事情都不感兴趣，认为自己犯了大罪，认为周围人在议论自己是废物。此症状为

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关于辩护人，以下说法错误的是()。

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从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

A、AquartertonineB、HalfpasteightC、25minutestonineC

女性，23岁。间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10／HP，颗粒管型偶见，Hb 98g／L，网织红细胞5％,血BUN 7mmol／L。为进一步明确诊断，最重要