女，32岁。低热伴下腹痛1个月，大便3次／日，黄稀便，无脓血。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是

admin2014-01-10 44

问题女，32岁。低热伴下腹痛1个月，大便3次／日，黄稀便，无脓血。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是

选项 A、结肠X线钡餐造影
B、结肠镜
C、腹部CT
D、腹腔镜

答案B

解析 ①青年女性。长期低热，右下腹痛。轻度腹泻，无脓血，应考虑肠结核。B超示肠壁增厚，故增生型肠结核的可能性大。确诊有赖于结肠镜检+活组织病理检查，若发现结核结节、干酪性肉芽肿，就可确诊肠结核。
②X线钡餐造影、腹部CT。均属于影像学检查，不能确诊肠结核。肠结核以肠腔内病变为主，腹腔镜难以探查。

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