女，21岁。右大腿下端肿痛2个月。查体：体温36.9℃，脉搏85次／分，呼吸18次／分，血压110／60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右大腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区、骨

admin2022-04-30 1

问题女，21岁。右大腿下端肿痛2个月。查体：体温36.9℃，脉搏85次／分，呼吸18次／分，血压110／60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右大腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区、骨膜增生及放射状阴影，最可能的诊断是

选项 A、骨转移瘤
B、骨肉瘤
C、骨巨细胞瘤
D、骨结核
E、骨髓炎

答案B

解析骨肉瘤常见于青少年，好发于股骨远端、胫骨近端。X线片示放射状阴影，称为Codman三角，此为骨肉瘤的典型表现。根据题干，本例应诊断为骨肉瘤。

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第二单元

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