首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患儿男性,14岁,主因“血尿15天,发热、剧烈头痛1周、皮疹2天”入院。15天前患儿母亲发现患儿尿色发红,为浓茶色,无尿频、尿痛及腰痛,未就诊。l周前患儿出现发热,体温最高39℃以上,伴头痛,喷射性呕吐;于当地医院以扁桃体炎治疗,肌内注射“柴胡、利巴韦林”
患儿男性,14岁,主因“血尿15天,发热、剧烈头痛1周、皮疹2天”入院。15天前患儿母亲发现患儿尿色发红,为浓茶色,无尿频、尿痛及腰痛,未就诊。l周前患儿出现发热,体温最高39℃以上,伴头痛,喷射性呕吐;于当地医院以扁桃体炎治疗,肌内注射“柴胡、利巴韦林”
admin
2022-10-26
57
问题
患儿男性,14岁,主因“血尿15天,发热、剧烈头痛1周、皮疹2天”入院。15天前患儿母亲发现患儿尿色发红,为浓茶色,无尿频、尿痛及腰痛,未就诊。l周前患儿出现发热,体温最高39℃以上,伴头痛,喷射性呕吐;于当地医院以扁桃体炎治疗,肌内注射“柴胡、利巴韦林”3天,静脉输注“头孢呋辛、奥美拉唑”2天,病情无好转。2天前患儿双下肢及足背出现针尖大小出血点,肢端、甲床、指腹及掌心散在瘀斑,伴有双侧踝关节疼痛,右肩部及足跟部疼痛。院外血常规:外周血WBC 18.27×10
9
/L,N 0.75,Hb 134g/L,PLT 43×10
9
/L,CRP 187mg/L。尿常规:尿隐血试验(+++),尿蛋白(+),镜检为红细胞满视野,为进一步诊治入院。既往史:患儿4岁时发现先天性心脏病,室间隔缺损,于8岁时行室间隔缺损修补术。家族史:其父亲于31岁时死于尿毒症。查体:T 37.6℃,P 115次/min,R 30次/min,BP105/59mmHg。意识清楚,急性热病容,皮肤轻度黄染,双下肢及足背部可见散在针尖大小出血性皮疹,双手指腹可见点状瘀斑,右手拇指指甲下可见1个瘀斑。全身浅表淋巴结未触及。双侧瞳孔等大正圆,直接及间接对光反射灵敏。咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度。胸部正中可见长10cm,宽1.5cm的纵向瘢痕,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,左锁骨中线第5肋间可见明显心尖冲动,直径约1.5cm,未及震颤,叩诊心左界最远点位于左锁骨中线外1.5cm,心右界最远点位于右胸骨线外2cm,心率115次/min,心律齐,心音稍低钝,P
2
>A
2
,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,主动脉瓣及肺动脉瓣听诊区可闻及2~3/6级舒张期杂音,腹软,无压痛,肝脏肋下1cm可触及,肠鸣音正常。颈稍抵抗,四肢肌张力及肌力大致正常,双侧膝腱反射对称引出,双侧巴宾斯基征阳性。
目前考虑患儿的首要诊断为
选项
A、溶血尿毒综合征
B、感染性心内膜炎
C、急性心肌炎
D、急性心肌梗死
E、细菌性脑膜炎合并脑脓肿
答案
B
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/TWpC777K
本试题收录于:
小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
0
小儿内科学
卫生专业技术资格高级
相关试题推荐
A、monthsB、mouthsC、pathsD、clothesAmonths中字母s读清音[s],其他都是浊音,读作[z]。
A、breatheB、thoughC、clothingD、healthyD选项A、B、C中th发浊音[z];选项D中th发清音[θ]。
根本不可能几个星期就掌握一门外语。
你(LiYuan)是某大学志愿者小组的组织者。请简要介绍该小组的情况。内容包括:(1)志愿者小组成立的时间,小组规模,小组成员的构成;(2)小组的主要活动(如:关心贫困学生和孤儿,帮助需要照顾的老人和家庭等);(3)开展志愿者小组活动的
患儿男性,1岁2个月,体重10kg,因呕吐、腹泻、低热3天就诊。查体:神志清,精神差,烦躁,呼吸略显深大。皮肤黏膜干燥,眼窝明显凹陷,心肺腹未见异常。四肢暖,脚尖稍凉,毛细血管再充盈时间2秒。血气和微量生化:pH7.27,PaO290mmHg,PaCO2
儿童常见睡眠障碍类型包括
学习障碍儿童的临床表现是
患儿男性,12岁,近1周来发热,伴咳嗽。患儿为白血病(急淋)缓解期,长期服用激素,查体:体温38℃,面色可,周围循环好,心脏(-),右肺可闻少许湿啰音,腹(-),下肢无水肿,神经系统检查(-)。胸部X线及CT检查如图1。为帮助确诊需要进一步做的检查有
金黄色葡萄球菌的肺部影像特点有
肺出血-肾炎综合征的临床特点有
随机试题
化工污染的特点之一——污染后恢复困难。
(),三十而立,四十而不惑。
A.郄穴B.络穴C.下合穴D.八脉交会穴病在腑者,应首选的治疗穴位是
挡土墙高h=5m,墙背竖直,填土表面水平,填土为砂土,其重度了γ=18kN/m3,内摩擦角Φ=30°,如下图所示。
关于买方信贷与卖方信贷,下面说法正确的是()。
政府转移支付乘数等于政府购买乘数的相反数。()[2016年真题]
党的十六届五中全会提出,要把()作为调整产业结构、转变经济增长方式的中心环节。
在学期教学开始或一个单元教学开始时,对学生现有发展水平进行评价,目的是弄清学生已有的知识基础和能力水平,这样的评价叫做()。
北洋政府的最高审判机关是()。
Ibeg______yourniece’sbirthdayparty.
最新回复
(
0
)