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医学
患者,男,19岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象:RBC3.4×1012/L,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×109/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、
患者,男,19岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象:RBC3.4×1012/L,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×109/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、
admin
2016-01-08
102
问题
患者,男,19岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象:RBC3.4×10
12
/L,Hb100g/L,WBC1.0×10
9
/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×10
9
/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、巨核三系减少,非造血细胞占0.85。此患者治疗首选
选项
A、抗生素
B、抗生素+激素
C、抗生素+雄性激素+G-CSF
D、长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)
E、支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+抗淋巴/胸腺细胞球蛋白
答案
E
解析
青年患者,从病例资料反映患者应诊断为重型再生障碍性贫血,该病主要发病机制为免疫异常因素引起,多数患者用免疫抑制治疗有效,故该患者治疗首选支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+抗淋巴/胸腺细胞球蛋白。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/TXzj777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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