患者，男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：体温38．7℃，脉搏114次／分，呼吸27次／分，血压70／55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++)，

admin2018-07-19 23

问题患者，男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：体温38．7℃，脉搏114次／分，呼吸27次／分，血压70／55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
问题3：更容易出现在该患者中的异常项为

选项 A、ALT、AST
B、BUN、Cr
C、中性粒细胞
D、ALP、Y-GT
E、血镁

答案B

解析 HHS患者最显著的特征是高血糖、高渗透压和肾前性氮质血症。血酮体正常或略高，半定量测定多不超过4．8mmol／L。

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女性，18岁，发热38.5～39℃两周，抗感染治疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考虑女性，42岁，进行性呼吸困难3个月，无发热，胸片双肺弥漫结节影，应考虑

男，62岁，、10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体：贫血貌，BP：90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板55×109

男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7.9×109/L，NE65%，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒

患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除AVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为

男性，29岁，头昏、乏力3个月，皮下，散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3．5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为

60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg应立即给予

男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量粘痰、略带血。因气急、紫绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

癌症、白血病患者，可以通过泡温泉来促进新陈代谢。()

离心泵的泵壳既是汇集叶轮抛出液体的部件，又是流体机械能的转换装置。()

从行政组织职能的行使方式来看，其变化的趋势以人治为主、行政手段为主转向以_____为主、以_和_______为主。

尿路感染的易感因素不包括

当事人对裁决不服的，可以自裁决书送达之日起(　　)内向人民法院起诉。拆迁入依照本条例规定已对被拆迁人给予货币补偿或者提供拆迁安置用房、周转用房的，诉讼期向不停止拆迁的执行。

在下列关于评价某一指标当前状态的有关表述中，错误的是(　　)。

一名调皮的学生屡次扰乱课堂秩序，教师请其站在教室的后面。教师运用了()。

【B1】【B6】

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男，62岁，、10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体：贫血貌，BP：90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板55×109

男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7.9×109/L，NE65%，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒

患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除AVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为

男性，29岁，头昏、乏力3个月，皮下，散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3．5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为

60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg应立即给予

男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量粘痰、略带血。因气急、紫绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

癌症、白血病患者，可以通过泡温泉来促进新陈代谢。()

离心泵的泵壳既是汇集叶轮抛出液体的部件，又是流体机械能的转换装置。()

从行政组织职能的行使方式来看，其变化的趋势以人治为主、行政手段为主转向以___________为主、以___________和___________为主。

尿路感染的易感因素不包括

当事人对裁决不服的，可以自裁决书送达之日起( )内向人民法院起诉。拆迁入依照本条例规定已对被拆迁人给予货币补偿或者提供拆迁安置用房、周转用房的，诉讼期向不停止拆迁的执行。

在下列关于评价某一指标当前状态的有关表述中，错误的是( )。

一名调皮的学生屡次扰乱课堂秩序，教师请其站在教室的后面。教师运用了()。

【B1】【B6】

从行政组织职能的行使方式来看，其变化的趋势以人治为主、行政手段为主转向以_____为主、以_和_______为主。

当事人对裁决不服的，可以自裁决书送达之日起(　　)内向人民法院起诉。拆迁入依照本条例规定已对被拆迁人给予货币补偿或者提供拆迁安置用房、周转用房的，诉讼期向不停止拆迁的执行。

在下列关于评价某一指标当前状态的有关表述中，错误的是(　　)。