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李女士停经44天,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音,最可能诊断为
李女士停经44天,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音,最可能诊断为
admin
2022-09-15
84
问题
李女士停经44天,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音,最可能诊断为
选项
A、先兆流产
B、难免流产
C、急性阑尾炎
D、宫外孕
E、不全流产
答案
D
解析
先兆流产者,不会出现剧烈腹痛和恶心、呕吐症状;难免流产者的特点表现为阴道流血量多,阵发性腹痛加剧,晚期流产者还可有羊水从阴道流出;不全流产者的妊娠产物已部分排出,尚有部分残留宫腔内,从而影响子宫收缩,致使阴道出血不止。因此题干中提供的资料均不符合A、B、E的诊断,也可以除外C的诊断。该女士有停经史,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,停经44天,阴道有少量流血是属于妊娠早期出血的患者,结合体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音等特点,说明患者存在内出血休克情况,其最可能的诊断是宫外孕。
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