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医学
机械性肠梗阻肠管局部的病理生理变化包括( )。
机械性肠梗阻肠管局部的病理生理变化包括( )。
admin
2019-07-16
66
问题
机械性肠梗阻肠管局部的病理生理变化包括( )。
选项
A、肠管扩张
B、肠腔积气积液
C、肠蠕动减弱
D、肠壁血运障碍
E、肠壁充血水肿
答案
A,B,D,E
解析
机械性肠梗阻一旦发生,梗阻以上肠蠕动增加,以克服肠内容物通过障碍。另一方面,肠腔内因气体和液体的积贮而膨胀。肠梗阻部位愈低,时间愈长,肠膨胀愈明显。梗阻以下肠管则瘪陷、空虚或仅存积少量粪便。扩张肠管和瘪陷肠管交界处即为梗阻所在,这对手术中寻找梗阻部位甚为重要。急性完全性肠梗阻时,肠管迅速膨胀,肠壁变薄,肠腔压力不断升高,到一定程度时可使肠壁血运障碍。最初主要表现为静脉回流受阻,肠壁的毛细血管及小静脉淤血,肠壁充血、水肿、增厚、呈暗红色。由于组织缺氧,毛细血管通透性增加,肠壁上有出血点,并有血性渗出液渗入肠腔和腹腔。随着血运障碍的发展,继而出现动脉血运受阻,肠壁失去活力,肠管变成紫黑色。又由于肠壁变薄、缺血和通透性增加,腹腔内出现带有粪臭的渗出物。最后,肠管可缺血坏死而溃破穿孔。
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护理综合
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