患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。随着病情进展，该患者出现了智力下降，对患者的治疗原则为 A．改善脑

admin2016-05-11 87

问题患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。
随着病情进展，该患者出现了智力下降，对患者的治疗原则为
A．改善脑血流
B．促进大脑代谢
C．加强功能训练
D．小剂量抗精神病药物长期维持
E．治疗合并的躯体疾病
F．预防脑梗死进一步恶化

选项

答案A、B、C、E、F

解析本题主要考查考生的临床综合能力，结合病史，患者出现智能下降应考虑脑血管病性痴呆的诊断。对于脑血管病性痴呆治疗原则改善脑血流、预防脑梗死、促进大脑代谢，以达到阻止病情恶化，改善缓解症状。脑血管病伴发精神障碍治疗原则积极治疗原发病，适量给予小剂量抗精神病药物，待精神症状控制后即可逐渐减药或停药，一般不需长期维持。

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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，51岁。上腹部隐痛伴有食欲缺乏2个月。查体：上腹部偏左侧轻度压痛，无反跳痛。该病的鉴别诊断主要包括1．胃良性溃疡2．胃内异物3．胃炎4．胃壁静脉曲张5．胃淋巴瘤6．平滑肌肉瘤

患者，男，51岁。上腹部隐痛伴有食欲缺乏2个月。查体：上腹部偏左侧轻度压痛，无反跳痛。如图所示，钡剂造影显示的征象有1．病变周围胃壁僵硬2．腔内龛影3．指压征4．狭颈征5．半月征6．不规则充盈缺损

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