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患者，女，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常，体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是
患者，女，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常，体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是
admin
2020-04-26
30
问题
患者，女，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常，体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是
选项
A、肌电图检查
B、骨髓穿刺
C、血清维生素B
12
测定
D、头颅CT检查
E、脑电图检查
答案
C
解析
患者为中年女性，有多年胃病史，无反酸，有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍，特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病后内因子缺乏，引起维生素B
2
吸收不足，造成巨幼红细胞性贫血，导致神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性，应该首先检查血中维生素B
2
浓度，有利于针对病因治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/TgAA777K
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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