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患者,女,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常,体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是
患者,女,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常,体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是
admin
2020-04-26
20
问题
患者,女,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常,体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是
选项
A、肌电图检查
B、骨髓穿刺
C、血清维生素B
12
测定
D、头颅CT检查
E、脑电图检查
答案
C
解析
患者为中年女性,有多年胃病史,无反酸,有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍,特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状,提示可能为长期胃病后内因子缺乏,引起维生素B
2
吸收不足,造成巨幼红细胞性贫血,导致神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性,应该首先检查血中维生素B
2
浓度,有利于针对病因治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/TgAA777K
0
第一单元
临床执业医师
执业医师
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