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男,45岁,便血、面色苍白3个月。血常规:Hb 60g/L,MCV 72fl,MCHC27%,WBC 8.0×109/L,PLT 150×109/L,网织红细胞0.025。该病例最可能出现的特有临床表现是
男,45岁,便血、面色苍白3个月。血常规:Hb 60g/L,MCV 72fl,MCHC27%,WBC 8.0×109/L,PLT 150×109/L,网织红细胞0.025。该病例最可能出现的特有临床表现是
admin
2018-09-26
36
问题
男,45岁,便血、面色苍白3个月。血常规:Hb 60g/L,MCV 72fl,MCHC27%,WBC 8.0×10
9
/L,PLT 150×10
9
/L,网织红细胞0.025。该病例最可能出现的特有临床表现是
选项
A、皮肤瘀斑
B、匙状甲
C、酱油色尿
D、巩膜黄染
E、肝、脾肿大
答案
B
解析
根据患者便血、面色苍白病史及血常规检查提示,诊断考虑为缺铁性贫血,可能出现组织缺铁表现如口炎、舌炎,咽下困难或咽下时梗阻感与皮肤干燥、毛发无光泽、反甲(匙状指)等,以及神经精神系统表现,甚至发生异食癖。缺铁性贫血一般不伴有皮肤瘀斑和肝、脾肿大,所以A、E不选。酱油色尿和巩膜黄染为阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的临床表现,所以C、D不选。故本题选B。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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