女,55岁。腹痛、腹胀,伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊。查体:生命体征平稳,急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型、蠕动波,腹中部压痛,未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃,有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿

admin2011-09-11  44

问题 女,55岁。腹痛、腹胀,伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊。查体:生命体征平稳,急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型、蠕动波,腹中部压痛,未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃,有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是

选项 A、禁食、水
B、胃肠减N
C、应用抗菌药物
D、手术解除梗阻

答案D

解析 结合特定的临床资料,如腹部手术史,首先明确诊断和判断病情(粘连性梗阻可能性大,全身情况尚好,无腹膜炎,有体液失衡),依据其发生部位、类型和患者的具体情况制定治疗方案(先以对症及非手术时因治疗为主),并根据病情变化进行适当调整。
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