8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg。血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为

admin2016-04-19  24

问题 8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg。血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为

选项 A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、肾炎性肾病,高血压脑病
D、急性肾炎,高血压脑病
E、急性肾炎,颅内出血

答案D

解析 急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎,临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现,尿液检查均有红细胞增多,尿蛋白(+~+++)。根据该患儿表现可能为急性肾炎;在此基础上出现头痛、头昏,呕吐伴抽搐,血压较高,考虑为急性肾炎严重病例高血压脑病,故选D。
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