男,46岁,湖北农民,肝功能反复异常10余年,1个月来出现腹胀、尿黄。查体:面色晦暗,巩膜黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT 180U/L,Tbil 37μmol/L,PTA 60%,HBsAg(-),抗-HCV(-)。肝脏最可能的病

admin2018-09-26  24

问题 男,46岁,湖北农民,肝功能反复异常10余年,1个月来出现腹胀、尿黄。查体:面色晦暗,巩膜黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT 180U/L,Tbil 37μmol/L,PTA 60%,HBsAg(-),抗-HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是

选项 A、肝脏呈干线状纤维化,肝脏表面有大小不等的结节
B、肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润
C、肝细胞亚大块坏死
D、肝细胞大块坏死
E、肝细胞水肿,假小叶形成

答案E

解析 患者为中年男性,慢性肝功能反复异常病史10余年,结合其巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣、腹水征阳性及肝功能异常的化验结果,考虑诊断为肝硬化。假小叶形成是肝硬化的特征性病理表现,故本题选E。
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