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  3. 男，46岁，湖北农民，肝功能反复异常10余年，1个月来出现腹胀、尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 180U／L，Tbil 37μmol／L，PTA 60％，HBsAg(－)，抗－HCV(－)。肝脏最可能的病

男，46岁，湖北农民，肝功能反复异常10余年，1个月来出现腹胀、尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 180U／L，Tbil 37μmol／L，PTA 60％，HBsAg(－)，抗－HCV(－)。肝脏最可能的病

admin2018-09-26  37
问题 男，46岁，湖北农民，肝功能反复异常10余年，1个月来出现腹胀、尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 180U／L，Tbil 37μmol／L，PTA 60％，HBsAg(－)，抗－HCV(－)。肝脏最可能的病理变化是
选项 A、肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节
B、肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
C、肝细胞亚大块坏死
D、肝细胞大块坏死
E、肝细胞水肿，假小叶形成
答案E
解析 患者为中年男性，慢性肝功能反复异常病史10余年，结合其巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣、腹水征阳性及肝功能异常的化验结果，考虑诊断为肝硬化。假小叶形成是肝硬化的特征性病理表现，故本题选E。
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