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  3. 男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每天晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P70次／分，R18次／分，BP100／70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。红细胞沉降率正常，ASO(-)，RF(

男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每天晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P70次／分，R18次／分，BP100／70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。红细胞沉降率正常，ASO(-)，RF(

admin2022-04-29  66
问题 男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每天晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P70次／分，R18次／分，BP100／70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。红细胞沉降率正常，ASO(-)，RF(-)。可选择的一线治疗药物是
选项 A、秋水仙碱
B、甲氨蝶呤
C、柳氮磺吡啶
D、双氯芬酸钠
E、青霉素
答案D
解析 根据题中患者指间关节疼痛，见Heberden结节，晨僵数分钟，故考虑为骨关节炎。治疗首选非甾体消炎镇痛药(如双氯芬酸钠)，非甾体抗炎药具有起效快，抗炎、镇痛的作用。
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