患者，男，14岁。近1个多月来肘、膝关节肿痛，活动受限。发病前2周有上呼吸道感染史。查体：左肘、右膝关节红肿，不能屈伸，右膝关节浮髌试验(＋)。血沉42mm／h，抗链球菌溶血素O抗体阳性。最可能的诊断是

admin2019-11-27 57

问题患者，男，14岁。近1个多月来肘、膝关节肿痛，活动受限。发病前2周有上呼吸道感染史。查体：左肘、右膝关节红肿，不能屈伸，右膝关节浮髌试验(＋)。血沉42mm／h，抗链球菌溶血素O抗体阳性。最可能的诊断是

选项 A、急性感染性关节炎
B、风湿性关节炎
C、类风湿关节炎
D、强直性脊柱炎
E、痛风

答案B

解析风湿性关节炎：多发生于青少年，发病前有链球菌感染史，多累及四肢大关节，表现为游走性关节肿痛。抗链球菌溶血素O升高，RF阴性，X线检查无关节骨质侵蚀。

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