2. 医学
  3. 患者，女，39岁。反复上腹痛、反酸、嗳气5年。查体：腹软、无抵抗，剑突下轻压痛无反跳痛。胃镜提示：胃大弯处皱襞平坦，黏膜苍白无光泽。应考虑的诊断是

患者，女，39岁。反复上腹痛、反酸、嗳气5年。查体：腹软、无抵抗，剑突下轻压痛无反跳痛。胃镜提示：胃大弯处皱襞平坦，黏膜苍白无光泽。应考虑的诊断是

admin2020-06-02  15
问题 患者，女，39岁。反复上腹痛、反酸、嗳气5年。查体：腹软、无抵抗，剑突下轻压痛无反跳痛。胃镜提示：胃大弯处皱襞平坦，黏膜苍白无光泽。应考虑的诊断是
选项 A、消化性溃疡
B、急性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、胃癌
E、慢性萎缩性胃炎
答案E
解析 该患者反复上腹痛、反酸、嗳气5年。查体：腹软、无抵抗，剑突下轻压痛、无反跳痛，胃镜提示：胃大弯处皱襞平坦，黏膜苍白无光泽，为慢性萎缩性胃炎的典型表现。慢性浅表性胃炎(现已改称非萎缩性胃炎)内镜表现为红斑、黏膜粗糙不平、出血点／斑、黏膜水肿渗出等。消化性溃疡表现为周期性上腹痛，内镜下可见圆形或椭圆形溃疡，边缘光整。本例病史已5年，不可能为急性胃炎。胃癌内镜下可见肿瘤表面凹凸不平、糜烂，有污秽苔。
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