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女性,21岁,反复出现双下肢紫癜、月经过多1年,病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒型巨核细胞增多,其余正常。最可能的诊断是
女性,21岁,反复出现双下肢紫癜、月经过多1年,病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒型巨核细胞增多,其余正常。最可能的诊断是
admin
2020-04-15
25
问题
女性,21岁,反复出现双下肢紫癜、月经过多1年,病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10
9
/L。血小板25×10
9
/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒型巨核细胞增多,其余正常。最可能的诊断是
选项
A、特发性血小板减少性紫癜
B、药物性血小板减少性紫癜
C、系统性红斑狼疮
D、再生障碍性贫血
答案
A
解析
青年女性,月经过多,反复出现双下肢紫癜。血小板显著减少,骨髓象巨核细胞增多,不累及红系及粒系。排除系统性红斑狼疮。最有可能的为ITP。
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