患儿,男性,8岁。左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查:左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为( )

admin2019-07-09  29

问题 患儿,男性,8岁。左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查:左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为(    )

选项 A、膝关节结核
B、风湿性关节炎
C、类风湿膝关节炎
D、化脓性关节炎
E、痛风性关节炎  

答案D

解析 化脓性关节炎是由细菌感染关节所致,多见于儿童及年老体弱者,易发生在膝关节和髋关节,多为单发,很少3个以上关节发病,如不能得到早期诊断和早期治疗,细菌可以破坏关节结构,导致关节功能丧失。患者起病急,全身中毒症状明显,早期则有畏寒、寒战和高热,体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。患者常感病变关节持续疼痛,功能严重障碍,各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛,患者常不愿活动患肢。
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