患者,女,35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体:患侧膝部无明显肿胀,左膝外下方压痛明显,膝关节主动活动轻度受限,被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变,约4cm×4cm大小,边界清楚,未见骨膜反应。 关于进一

admin2019-09-11  18

问题 患者,女,35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体:患侧膝部无明显肿胀,左膝外下方压痛明显,膝关节主动活动轻度受限,被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变,约4cm×4cm大小,边界清楚,未见骨膜反应。
关于进一步的诊治,正确的是

选项 A、进行病理活检以明确诊断
B、患肢适当制动,避免出现病理性骨折
C、进行全身检查以排除转移癌的可能
D、病变穿刺引流、甲泼尼龙病变内注射
E、穿刺引流物培养,以指导抗生素使用

答案A,B

解析 为了明确诊断,制订治疗方案,术前病理活检非常重要,X线片出现溶骨性破坏,患肢需行制动,外固定保护,避免出现病理性骨折。
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