患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb120g/L,WBC85×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞

admin2012-06-29  40

问题 患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb120g/L,WBC85×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低。
患者治疗后症状缓解出院。1年后,患者不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病

选项 A、急性粒细胞白血病(M2型)
B、骨髓增生异常综合征
C、粒细胞型类白血病反应
D、慢性粒细胞白血病急性变
E、骨髓纤维化

答案D

解析
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