男，13岁，活动后突起腹痛2天，腹痛阵发性，伴腹胀，肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检：全腹稍隆，满腹轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是女性6

admin2010-06-12 50

问题男，13岁，活动后突起腹痛2天，腹痛阵发性，伴腹胀，肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检：全腹稍隆，满腹轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是
女性60岁，进食涮羊肉4小时后出现右上腹痛，向右肩放射，体温38℃，巩膜黄染，右、中上腹部压痛、反跳痛。超声：胆囊增大，腔内可见数个强回声光团。最可能的诊断是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案B

解析 1．该病人有肠梗阻的诱因及典型临床表现，可诊断为机械性肠梗阻。2．急性重症胰腺炎、腹膜炎可出现麻痹性肠梗阻，表现为肠鸣音减弱或消失。

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