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男,71岁。饮酒饱餐后剧烈胸痛2小时,呕吐2次,初为进食的食物,后呕出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高,T波高尖。既往有高血压和糖尿病病史10年。该患者最可能的诊断是
男,71岁。饮酒饱餐后剧烈胸痛2小时,呕吐2次,初为进食的食物,后呕出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高,T波高尖。既往有高血压和糖尿病病史10年。该患者最可能的诊断是
admin
2020-12-20
63
问题
男,71岁。饮酒饱餐后剧烈胸痛2小时,呕吐2次,初为进食的食物,后呕出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高,T波高尖。既往有高血压和糖尿病病史10年。该患者最可能的诊断是
选项
A、急性胃肠炎
B、急性心肌梗死
C、胃穿孔
D、急性胃扩张
E、胃溃疡
答案
B
解析
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高是急性下壁心肌梗死的心电图特征,故本题选B。急性心肌梗死(AMI)临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭。心电图特征性改变为ST段抬高呈弓背向上型。
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第二单元
临床执业助理医师
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