患者,男,37岁。低热,全身不适,乏力3年,近半年四肢关节肿痛、肌肉酸痛,上3楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,咳嗽,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,诊断为皮肌炎,给予肾上腺皮质激素治疗

admin2019-07-31  29

问题 患者,男,37岁。低热,全身不适,乏力3年,近半年四肢关节肿痛、肌肉酸痛,上3楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,咳嗽,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,诊断为皮肌炎,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

选项 A、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素    减量,继续观察
B、诊断错误,停用激素治疗
C、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续    治疗
E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用VCR

答案A

解析 诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察。
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