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  3. 患者，女，24岁，已婚。停经45天，已确诊为早孕。10天来呕吐频频，食入即吐，吐出物带血丝，精神萎靡，便结尿少，眼眶下陷，脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选

患者，女，24岁，已婚。停经45天，已确诊为早孕。10天来呕吐频频，食入即吐，吐出物带血丝，精神萎靡，便结尿少，眼眶下陷，脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选

admin2010-06-19  37
问题 患者，女，24岁，已婚。停经45天，已确诊为早孕。10天来呕吐频频，食入即吐，吐出物带血丝，精神萎靡，便结尿少，眼眶下陷，脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选
选项 A、生脉散合增液汤
B、口服维生素B6加生脉散合增液汤
C、输液加生脉散合增液汤
D、输液加苏叶黄连汤合增液汤
E、输液加香砂六君子汤合增液汤
答案C
解析 1．孕后早孕反应严重，出现频繁呕吐，甚至呕吐胆汁，不能进食、进水，进而发生体液平衡失调及新陈代谢紊乱，以致严重影响孕妇营养者称为妊娠剧吐。
   2．孕早期出现恶心呕吐，甚至呕吐胆汁，不能进食，严重者可出现黄疸、尿闭、神志模糊、谵妄、昏迷。有不同程度的脱水、低血压及电解质紊乱，血二氧化碳结合力下降，尿酮体阳性。
   3．住院治疗：补液、补充电解质，对症支持治疗。
   4．脾胃虚弱——香砂六君子汤。肝胃不和——苏叶黄连汤。
   5．经积极治疗病情无改善；体温高于38℃；心率大于120次/min；出现黄疸——终止妊娠。
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中医类（中西医）执业助理医师

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