胰在横断层面上的分部标志及钩突的临床意义。

admin2011-12-16 59

问题胰在横断层面上的分部标志及钩突的临床意义。

选项

答案在胰的连续横断层面上，自上而下依次出现胰尾、胰体和胰颈，最后出现胰头。①胰头为胰右端的膨大部分，多位于腰₁～腰₂之间，其右侧的十二指肠降部及其后方的下腔静脉是确认胰头的标志；②胰颈为胰头、体之间狭窄而扁薄的部分，位于肝门静脉起始处或肠系膜上静脉的前方，故肝门静脉或肠系膜上静脉右侧壁是区分胰头与胰颈的标志，肝门静脉或肠系膜上静脉左侧壁是区分胰颈与胰体的标志；③胰体为腹主动脉和脊柱前方略向前凸的胰组织，呈长条状。脾静脉或左肾前缘可作为胰体后界的标志，左肾血管有助于确定胰体的下界，胃后壁可作为胰体的前界；④胰尾为胰体向左缩窄伸向脾门的胰组织，位于左肾的前方或前外侧，邻近脾门，多被包裹于脾肾韧带内。钩突是胰头的最低部分，可有钩形、角形和圆形等形态，其前方的肠系膜上动脉(左侧)、肠系膜上静脉(右侧)及其后方的下腔静脉是确认钩突的解剖标志。正常钩突向左侧延伸部分不应超过肠系膜上动脉横径的一半，如果钩突与肠系膜上动脉之间的脂肪线消失，钩突延伸至肠系膜上动脉左侧或肠系膜上动脉移位超过邻近椎体左缘，均应考虑为病理情况。

解析

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