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  3. 患者男，66岁。慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿哕音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH 7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHgHCO

患者男，66岁。慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿哕音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH 7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHgHCO

admin2017-01-17  73
问题 患者男，66岁。慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿哕音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH 7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHgHCO3-43mmol／L，K+3．0mmol／L，Na+132mmol／L，应诊断为
选项 A、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒
C、呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿
答案E
解析 根据pH已经达到失代偿标准，只有答案E符合。
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麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

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