患者男，55岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

admin2017-10-28 39

问题患者男，55岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

选项 A、麻痹性肠梗阻
B、低位小肠梗阻
C、高位小肠梗阻
D、坏死性小肠炎
E、乙状结肠扭转

答案B

解析题干信息：腹平片“阶梯状”液平，腹胀、肠呜音亢进、气过水声等，诊断为肠梗阻。因此，答案确定在ABC。高位肠梗阻腹胀不明显，低位及麻痹性肠梗阻全腹性腹胀明显。故答案确定在A和C。而麻痹性肠梗阻肠呜音减少或消失，故最终答案为B。

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