女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是

admin2022-08-15 44

问题女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
此患者存在的最主要护理问题是

选项 A、活动无耐力
B、心输出量减少
C、体液量过多
D、潜在心律失常
E、潜在感染

答案D

解析心律失常可发生于75％～95％的急性心肌梗死病人，多发生于病后1～2天内，而以24小时内发生率最高，也最危险。前壁心肌梗死，易发生快速型室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(Ron-T)等。因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常，但是目前病人如果仍然有疼痛存在，也要考虑到患者存在“疼痛：胸痛”这一护理问题。从题干上看患者心率增快，且出现交替脉，这是左心功能不全的表现之一，可能由于患者存在广泛性前壁心肌梗死，导致心肌收缩力下降，诱发心功能不全，故如果患者表现出呼吸困难，则还要考虑心输出量减少的问题。目前患者处于心肌梗死急性期，应该绝对卧床休息，因此不能开始锻炼活动耐力，故活动无耐力的护理诊断不合适。患者没有发生感染或继发感染的危险因素，故E项也不考虑。因此，依据题干信息应选择D。

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女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是

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患者，男性，50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。护士给患者清扫床上的渣屑，以下哪项做法是正确的()

患者，男性，50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。护士为患者进行口腔护理时，以下哪项是错误的()

患者，男性，50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。护士为患者更换床单，以下哪项是错误的()

患者，女性，27岁。孕32周头位。阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是()

患者，男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用()

患者，女性，34岁。颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是()

下列床上洗发的操作，错误的是()

患者，男性，28岁。骑摩托车行驶中与大货车相撞，被紧急送到急诊室。患者生命体征尚平稳，呼之能应，初步诊断颈椎、腰椎多处骨折，准备收入骨科进行手术。用平车运送患者时，错误的做法是()

患者，男性，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重、尿少、下肢及全身浮肿、嗜睡、躁动不安、谵妄、球结膜水肿、颈静脉怒张。为其使用约束带，错误的是()

关于螺旋CT的扫描中，错误的是

牙面窝沟5种分类中占比例最高的是

采用成本逼近法评估位于某工业区内的单宗土地价格，计算土地开发费时应按()求取。

建设项目管理的管理类型指(　　)。

单层管廊架主要构件包括()。

根据以下资料，回答下列题。以下省份中，2007年和2001年相比，城镇单位就业人员平均工资增加值最大的是()。

【S1】【S3】

Lookatthelistbelow.Itshowssomeofnon-fictioncategories.Forquestions6-10,decidewhichsection(A-H)ofthecategori

WhatisJusticeSecretaryJackStraw’sdeclaration?

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