女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是

admin2022-08-15 39

问题女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
此患者存在的最主要护理问题是

选项 A、活动无耐力
B、心输出量减少
C、体液量过多
D、潜在心律失常
E、潜在感染

答案D

解析心律失常可发生于75％～95％的急性心肌梗死病人，多发生于病后1～2天内，而以24小时内发生率最高，也最危险。前壁心肌梗死，易发生快速型室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(Ron-T)等。因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常，但是目前病人如果仍然有疼痛存在，也要考虑到患者存在“疼痛：胸痛”这一护理问题。从题干上看患者心率增快，且出现交替脉，这是左心功能不全的表现之一，可能由于患者存在广泛性前壁心肌梗死，导致心肌收缩力下降，诱发心功能不全，故如果患者表现出呼吸困难，则还要考虑心输出量减少的问题。目前患者处于心肌梗死急性期，应该绝对卧床休息，因此不能开始锻炼活动耐力，故活动无耐力的护理诊断不合适。患者没有发生感染或继发感染的危险因素，故E项也不考虑。因此，依据题干信息应选择D。

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女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是

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患者，女性，30岁。宫内妊娠37周，G1P0，发现胎动减少2天入院。以下措施不正确的是()

7岁肾炎患儿，水肿明显，每日尿量明显减少，BP22．7／16．0kPa，呼吸急促不能平卧，恶心呕吐3次，头昏眼花，心音钝，肝在肋下2cm，紧急处理应首选()

患者，男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用()

患者，男性，42岁。多年吸烟，脉管炎已有1年余，现已发展成疼痛，严重时不能入睡。检查：局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，初步诊断()

胎龄31周早产儿，出生日龄5天。反应差，哭声弱。吸吮无力。体温34％，心率100次／分钟，呼吸36次／分钟，面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是()

关于血友病病人的治疗和护理，下列错误的是

在螺旋板式换热器中，流体只能做严格的逆流流动。()

简述企业财务管理的原则。

下列关于蛛网膜下腔出血的描述，不正确的是

患者，男性，85岁，结核病患者，伴全心衰竭。为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是

王某为表现自己，就将造纸厂内一堆原料点燃后再去救火。但火势蔓延无法控制，后虽然王某和众人奋力扑救，但仍造成损失10万元，王某也被烧伤。王某的行为是(　　　)。

在供暖工程施工中，散热器支管的坡度为()。

国际收支是国民经济总体指标之一，它反映一国与他国之间商品、劳务等全部交易状况。()

在我国的各种政治力量当中，民主党派也可实现对公安工作的领导。()

A、 B、 C、 D、 C本题考查动词搭配。在一个人做出的一系列动作中，一般时态要保持一致。这里前两个动作是一般过去式，而第三个动作变成了现在分词形式，明显是不对的。因此选C，改为disappeared。

女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 此患者存在的最主要护理问题是

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