患者，女，51岁。2009年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后，患者

admin2019-01-26 35

问题患者，女，51岁。2009年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后，患者于2009年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为：“右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织”。患者术后于2009年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2009年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2011年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2011年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2012年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2012年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
患者于2011年2月至7月，若采用AP (培美曲塞＋顺铂＋贝伐珠单抗)方案一线化疗后还可考虑下列哪些化疗药物继续维持治疗

选项 A、长春瑞滨
B、贝伐珠单抗
C、厄洛替尼
D、多西他赛
E、培美曲塞

答案B,E

解析

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专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，18岁。淋雨后高热，胸片上显示：右下肺野有大片致密阴影，边缘清楚，应诊断为

患者，女，25岁。低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。X线见左肺尖淡片状阴影，经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其他部位又出现类似阴影。你认为可能性最大的疾病是

肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是为了

A．肺转移癌B．周围型肺癌C．炎性假瘤D．错构瘤E．结核球肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑、密度均匀，常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆米花状，无空洞形成，应诊断为

A．肺转移癌B．周围型肺癌C．炎性假瘤D．错构瘤E．结核球右肺中叶多见，病灶呈圆形，轮廓清楚光滑，无分叶，密度均匀，边缘常伴有纤维条索影及胸膜肥厚，应诊断为

A．膀胱充盈缺损，边缘光整，密度高B．膀胱缩小，轮廓毛糙即膀胱挛缩C．膀胱呈“宝塔”状，体积增大，壁增厚D．膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上E．膀胱内充盈缺损，有强化膀胱肿瘤为

患者，女，30岁。阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸，MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3cm肿块，包膜完整。T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，其强度接近脑脊液，注射Gd一DTPA后不均匀强化。首先考虑为

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