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  3. 患儿男性，5岁2个月，因“入睡打鼾3年”来诊。患儿入院前3年于每晚入睡后出现打鼾，鼾声响亮，伴有张口呼吸，有时有呼吸暂停。查体：精神反应好，面色红润，呼吸平稳，无特殊面容。可见张口呼吸，鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲。双侧扁桃体Ⅲ度。悬雍垂居中，软腭

患儿男性，5岁2个月，因“入睡打鼾3年”来诊。患儿入院前3年于每晚入睡后出现打鼾，鼾声响亮，伴有张口呼吸，有时有呼吸暂停。查体：精神反应好，面色红润，呼吸平稳，无特殊面容。可见张口呼吸，鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲。双侧扁桃体Ⅲ度。悬雍垂居中，软腭

admin2022-10-26  37
问题 患儿男性，5岁2个月，因“入睡打鼾3年”来诊。患儿入院前3年于每晚入睡后出现打鼾，鼾声响亮，伴有张口呼吸，有时有呼吸暂停。查体：精神反应好，面色红润，呼吸平稳，无特殊面容。可见张口呼吸，鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲。双侧扁桃体Ⅲ度。悬雍垂居中，软腭无塌陷。双侧呼吸音清，无啰音，心音有力，心律齐，腹部软。四肢活动好，双下肢不肿，甲床无苍白及发绀。鼻咽镜显示：腺样体占后鼻孔3／4，扁桃体平面狭窄。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因是
选项 A、扁桃体、腺样体肥大
B、过敏性鼻炎
C、小下颌
D、先天性喉软骨软化
E、遗传因素
答案A
解析 儿童OSAHS最常见病因为腺样体、扁桃体肥大，此外鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等局部因素，先天性喉软骨软化、小下颌等因素以及神经肌肉病及某些全身性疾病均可引起OSAHS。
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