治疗肺结核时，什么情况下可以使用肾上腺皮质激素?目的是什么?具体说明什么情况下禁用。

admin2013-08-22 47

问题治疗肺结核时，什么情况下可以使用肾上腺皮质激素?目的是什么?具体说明什么情况下禁用。

选项

答案对于干酪型肺炎、急性粟粒型肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状，以及胸膜炎伴大量胸腔积液的病人，应以卧床休息及使用抗结核药物为主。有时毒性症状过于严重，或胸腔积液不能很快吸收，可在使用有效抗结核药物的同时，加用糖皮质激素(常用泼尼松，每日15～20mg，分3～4次口服)，以减轻炎症和过敏反应，促使渗液吸收，减少纤维组织形成和胸膜粘连的发生。毒性症状减退后，泼尼松剂量递减，至6～8周停药。糖皮质激素并无制菌作用，而能抑制机体免疫力，单独应用可促使结核病变扩散。此激素对已形成的胸膜增厚和慢性胸腔积液并无作用。因此，必须在有效的抗结核药治疗基础上应用。

解析

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