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治疗肺结核时,什么情况下可以使用肾上腺皮质激素?目的是什么?具体说明什么情况下禁用。
治疗肺结核时,什么情况下可以使用肾上腺皮质激素?目的是什么?具体说明什么情况下禁用。
admin
2013-08-22
59
问题
治疗肺结核时,什么情况下可以使用肾上腺皮质激素?目的是什么?具体说明什么情况下禁用。
选项
答案
对于干酪型肺炎、急性粟粒型肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状,以及胸膜炎伴大量胸腔积液的病人,应以卧床休息及使用抗结核药物为主。有时毒性症状过于严重,或胸腔积液不能很快吸收,可在使用有效抗结核药物的同时,加用糖皮质激素(常用泼尼松,每日15~20mg,分3~4次口服),以减轻炎症和过敏反应,促使渗液吸收,减少纤维组织形成和胸膜粘连的发生。毒性症状减退后,泼尼松剂量递减,至6~8周停药。糖皮质激素并无制菌作用,而能抑制机体免疫力,单独应用可促使结核病变扩散。此激素对已形成的胸膜增厚和慢性胸腔积液并无作用。因此,必须在有效的抗结核药治疗基础上应用。
解析
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