治疗肺结核时，什么情况下可以使用肾上腺皮质激素?目的是什么?具体说明什么情况下禁用。

admin2013-08-22 46

问题治疗肺结核时，什么情况下可以使用肾上腺皮质激素?目的是什么?具体说明什么情况下禁用。

选项

答案对于干酪型肺炎、急性粟粒型肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状，以及胸膜炎伴大量胸腔积液的病人，应以卧床休息及使用抗结核药物为主。有时毒性症状过于严重，或胸腔积液不能很快吸收，可在使用有效抗结核药物的同时，加用糖皮质激素(常用泼尼松，每日15～20mg，分3～4次口服)，以减轻炎症和过敏反应，促使渗液吸收，减少纤维组织形成和胸膜粘连的发生。毒性症状减退后，泼尼松剂量递减，至6～8周停药。糖皮质激素并无制菌作用，而能抑制机体免疫力，单独应用可促使结核病变扩散。此激素对已形成的胸膜增厚和慢性胸腔积液并无作用。因此，必须在有效的抗结核药治疗基础上应用。

解析

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治疗肺结核时，什么情况下可以使用肾上腺皮质激素?目的是什么?具体说明什么情况下禁用。

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患者，62岁。上腹部剧痛12小时，有胃溃疡病史15年。查体：血压92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音(±)。血WBC18×109/L，NO.86。血淀粉酶250U/L(国际单位)。腹部透视：膈下无游离气体，中腹部

A．系膜区及基底膜下有沉积物B．系膜内有沉积物C．基底膜和脏层上皮细胞间有驼峰状沉积物D．基底膜钉状增厚膜增生性肾小球肾炎的病理特点是

缺铁性贫血采用铁剂治疗后，最先出现的反应是

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WhenIwasateenager,I______alotandpeoplecouldn’tunderstandwhatIwassaying.

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