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男,64岁。腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最有可能的诊断是( )
男,64岁。腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最有可能的诊断是( )
admin
2022-11-30
64
问题
男,64岁。腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最有可能的诊断是( )
选项
A、椎体结核
B、椎体嗜酸性肉芽肿
C、巨细胞瘤
D、转移性骨肿瘤
E、老年性骨质疏松症,椎体压缩骨折
答案
D
解析
脊柱结核X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄为主,中心型脊柱结核骨质破坏集中在椎体中央,边缘型脊柱结核椎体破坏集中在椎体、上缘或下缘,表现为进行性椎间隙狭窄,并且累及邻近两个椎体。而脊柱转移骨肿瘤多见于中老年,主要症状是疼痛,X线平片常表现为骨破坏累及椎弓根,椎间隙高度正常,一般无椎旁软组织块影。
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第三单元
临床执业医师
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