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  3. 患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓，最可能的原因是

患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓，最可能的原因是

admin2018-05-13  30
问题 患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓，最可能的原因是
选项 A、呼吸肌无力引起缺氧
B、胆一心反射
C、局部麻醉药中毒
D、麻醉平面过高
E、辅助药直接抑制心肌
答案B
解析 胆道部位富有迷走神经分布，手术刺激可出现强烈的迷走神经反射，导致血压下降，心动过缓。
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