患者,女,80岁。腰骶部下坠感1个月,咳嗽时阴道有宫颈及部分宫体脱出,可手动回纳。糖尿病病史7年,冠心病病史10年。该患者可选用的手术方式是

admin2022-05-12  25

问题 患者,女,80岁。腰骶部下坠感1个月,咳嗽时阴道有宫颈及部分宫体脱出,可手动回纳。糖尿病病史7年,冠心病病史10年。该患者可选用的手术方式是

选项 A、曼氏手术
B、阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术
C、阴道纵隔成形术
D、子宫悬吊术
E、微创子宫全切术

答案C

解析 曼氏手术,适用于较年轻、宫颈较长,希望保留生育功能的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者;阴式子宫全切除及阴道前后壁修补术,适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂,年龄较大,无生育要求且无手术禁忌证者;阴道纵隔成形术,适用于年老体弱,不能耐受较大手术、不需要保留性交功能的患者。该患者咳嗽时可见阴道有宫颈及部分宫体脱出,考虑为Ⅱ度重型子宫脱垂,且年龄80岁,合并有糖尿病、冠心病,故可选用阴道纵隔成形术。
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