患儿,男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞2.90×1012/L,血涂片示红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。诊断可能性最大的是

admin2019-07-01  24

问题 患儿,男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞2.90×1012/L,血涂片示红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。诊断可能性最大的是

选项 A、缺铁性贫血
B、溶贫
C、再生障碍性贫血
D、巨幼红细胞性贫血
E、营养性混合性贫血

答案A

解析 小儿营养性铁性贫血血象:血红蛋白和红细胞减低,以血红蛋出降低为主,呈小细胞低色素性贫血。血涂片检查可见红细胞大小不等,小者居多,染色浅淡,中央苍白区扩大。网织红细胞正常或轻度减少。巨幼红细胞性贫血以大细胞为主,再生障碍性贫血可见白细胞、红细胞、血小板均减少。
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