患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是( )

admin2019-02-27 52

问题患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是( )

选项 A、肝炎
B、右心衰竭
C、左心衰竭
D、肝硬化
E、全心衰竭

答案B

解析左心衰竭以肺循环瘀血表现为主，多出现呼吸困难、咳嗽等表现；右心衰竭以体循环瘀血为主。该患者出现纳差，尿少，颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm，符合右心衰竭的特点。

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第一单元

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