2. 医学
  3. 女性，23岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1．022，蛋白定量36g／L，白细胞数670x106／L，其中单个核细胞为80％。 该患者最宜选用的治疗是

女性，23岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1．022，蛋白定量36g／L，白细胞数670x106／L，其中单个核细胞为80％。 该患者最宜选用的治疗是

admin2020-02-25  96
问题 女性，23岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1．022，蛋白定量36g／L，白细胞数670x106／L，其中单个核细胞为80％。
该患者最宜选用的治疗是
选项 A、对症支持治疗
B、应用广谱抗生素
C、抗结核治疗
D、全身联合化疗
答案C
解析 ①该患者为青年女性，3个月来腹胀、腹痛伴低热、盗汗，腹部移动性浊音阳性，腹水为渗出液，考虑为结核性腹膜炎。肝硬化合并自发性腹膜炎应伴有肝硬化症状及高热。肝癌好发于老年人，有肝区持续疼痛和血性腹水。②结核性腹膜炎的腹水为渗出液，腺苷脱氨酶活性常增高，腹水普通细菌培养结果为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低。腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水。③结核性腹膜炎治疗的关键是全程规则抗结核治疗。
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