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  3. 患者，女，27岁。近半个月来，夜间难以入睡，寐而易醒，故来就诊。刻下症见：精神疲惫，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数。 对于较重的不寐患者，四神聪可

患者，女，27岁。近半个月来，夜间难以入睡，寐而易醒，故来就诊。刻下症见：精神疲惫，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数。 对于较重的不寐患者，四神聪可

admin2021-07-07  8
问题 患者，女，27岁。近半个月来，夜间难以入睡，寐而易醒，故来就诊。刻下症见：精神疲惫，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数。
对于较重的不寐患者，四神聪可
选项 A、三棱针点刺出血
B、用雀啄灸法
C、用悬起灸法
D、留针过夜
答案D
解析 由夜间难以入睡，寐而易醒，可知该患者患不寐之证。脑为元神之府，督脉入络脑，阴、阳跷脉主睡眠，故选用于厥阴经、督脉穴和八脉交会穴等为主穴。结合症状可知该患者为心肾不交之不寐，故选太溪、水泉、心俞、脾俞。水泉为肾经郄穴。对于较重的不寐患者。四神聪可留针过夜。
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