患者，男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

admin2015-08-24 46

问题患者，男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

选项 A、体温过高
B、气体交换受损
C、潜在并发症：感染性休克
D、疼痛：胸痛
E、肺脓肿

答案C

解析由题干提示：“患者因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰(考虑肺炎链球菌肺炎)就诊，治疗后突然出现意识模糊(考虑潜在休克)。查体：体温36．8℃，脉搏120次／分。呼吸30次／分，口唇发绀。”，业可以应用排除法，题干陈述合作性问题。而合作性问题的陈述以固定的方式进行，即“潜在并发症：……”故最佳答案为C。

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患者，男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

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