男性，50岁，患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显膨胀，尿量400～500mL/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中，对病情判断最有意义的是( )

admin2010-12-31 41

问题男性，50岁，患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显膨胀，尿量400～500mL/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中，对病情判断最有意义的是( )

选项 A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C、脾肿大
D、全腹压痛及反跳痛
E、腹部移动性浊音阳性

答案B

解析肝硬化患者可出现蜘蛛痣及肝掌，腹水量大时可出现移动性浊音阳性，腹水感染时可出现腹痛、腹胀，腹部压痛；当病情发展形成门脉高压时可出现脾大，侧支循环建立与开放，其中侧支循环建立与开放对门脉高压的诊断有特征性价值。重要的侧支循环有三组：食管下段和胃底静脉曲张、痔静脉曲张和腹壁静脉曲张。

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