患者,男,28岁。上腹痛1周,伴恶心、呕吐,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续约3周可缓解。平常有饮酒习惯,为乙肝患者。查体:BP70/40 mmHg,P120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未触

admin2022-01-22  25

问题 患者,男,28岁。上腹痛1周,伴恶心、呕吐,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续约3周可缓解。平常有饮酒习惯,为乙肝患者。查体:BP70/40 mmHg,P120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未触及。可能的诊断是

选项 A、消化性溃疡出血
B、肝硬化食管静脉曲张出血
C、急性胃黏膜病变出血
D、溃疡穿孔
E、促胃液素瘤

答案A

解析 慢性反复发作的病程及具有节律性的上腹部疼痛考虑消化性溃疡,黑便考虑上消化道出血。
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