2. 医学
  3. 患者，男，28岁。上腹痛1周，伴恶心、呕吐，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续约3周可缓解。平常有饮酒习惯，为乙肝患者。查体：BP70／40 mmHg，P120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未触

患者，男，28岁。上腹痛1周，伴恶心、呕吐，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续约3周可缓解。平常有饮酒习惯，为乙肝患者。查体：BP70／40 mmHg，P120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未触

admin2022-01-22  27
问题 患者，男，28岁。上腹痛1周，伴恶心、呕吐，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续约3周可缓解。平常有饮酒习惯，为乙肝患者。查体：BP70／40 mmHg，P120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。可能的诊断是
选项 A、消化性溃疡出血
B、肝硬化食管静脉曲张出血
C、急性胃黏膜病变出血
D、溃疡穿孔
E、促胃液素瘤
答案A
解析 慢性反复发作的病程及具有节律性的上腹部疼痛考虑消化性溃疡，黑便考虑上消化道出血。
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