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女,55岁,月经紊乱,周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,对此病人的处理方案是
女,55岁,月经紊乱,周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,对此病人的处理方案是
admin
2010-01-19
36
问题
女,55岁,月经紊乱,周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,对此病人的处理方案是
选项
A、1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
B、月经来时应用雄激素,以减少出血
C、每1~2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血
D、克鲁米酚应用,促排卵调整周期
E、雌-孕激素(E-P)序贯疗法
答案
A
解析
①病人55岁,已近绝经,临床表现显示体内有一定量的雌激素,但没有排卵,没有孕激素的作用,提示该患者是无排卵型功血;②长期暴露于雌激素作用下的子宫内膜,是子宫内膜癌的高危因素.故每月(最多不超过2个月)应给病人应用孕激素,使内膜转化为分泌型并脱落出血。本例出血量多伴血块,最好选用炔诺酮(妇康片)或甲地孕酮(妇宁片);③病人已55岁。卵巢功能衰退,不必再考虑促排卵调整周期。
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