患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X线片哪种表现提示预后不良

admin2015-07-31 17

问题患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。
腹部X线片哪种表现提示预后不良

选项 A、肠腔积气
B、气腹
C、肠壁积气
D、门静脉积气
E、阶梯状液平

答案D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

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继发性腹膜炎的腹痛特点是(　　　)
急性阑尾炎最常见的症状是(　　　)
首先考虑的诊断为腹痛产生的主要原因是
男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊
如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为首选治疗方案为
男性，34岁，被车撞伤胸腹部入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折
男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块

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