患者,男性,60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查:K+6.5mmol/L,Na+136mmol/L,Ca2+2.1mmol/L,CO2CP25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理中,不正确的是

admin2021-08-16  21

问题 患者,男性,60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查:K+6.5mmol/L,Na+136mmol/L,Ca2+2.1mmol/L,CO2CP25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理中,不正确的是

选项 A、静滴碳酸氢钠溶液
B、应用氨苯蝶啶快速利尿
C、静注葡萄糖酸钙
D、停用含钾药物
E、静滴葡萄糖和胰岛素

答案B

解析 高钾血症是指血清钾浓度>5.5 mmol/L,此时的体内钾总量可增多(钾过多)、正常或缺乏。肾是排钾的主要器官,当钾过高时可应用呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等排钾性利尿药,但肾衰竭时效果不佳。患者此时血钾浓度为6.5 mmol/L,应考虑诊断为高钾血症,合并肾功能不全,不宜使用保钾型利尿剂,如氨苯蝶啶。
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