患者，男，40岁。左上腹被电动车撞伤5天，当时仅有局部疼痛，未做特殊处理，现因腹痛突然加剧入院。查体：血压105／70mmHg，脉搏100次／min，左上腹压痛明显，血常规示血红蛋白80g／L。最可能的诊断是

admin2019-09-03 7

问题患者，男，40岁。左上腹被电动车撞伤5天，当时仅有局部疼痛，未做特殊处理，现因腹痛突然加剧入院。查体：血压105／70mmHg，脉搏100次／min，左上腹压痛明显，血常规示血红蛋白80g／L。最可能的诊断是

选项 A、胃破裂
B、脾破裂
C、胰腺破裂
D、左肾挫伤
E、结肠坏死

答案B

解析患者车祸5天后左上腹部疼痛加剧，脉搏加快血红蛋白降低，考虑最可能为迟发性脾破裂。胃破裂、胰腺破裂、结肠坏死者腹膜刺激征明显。肾脏损伤时可出现血尿。

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