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  3. 患者，男，58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊，伴尿频，无明显尿急、尿痛，无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年，每年发作1～2次，每次持续1～2周，伴低热或无发热，偶伴肉眼血尿，不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多，口渴多饮，腰酸乏力，消瘦。无眼

患者，男，58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊，伴尿频，无明显尿急、尿痛，无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年，每年发作1～2次，每次持续1～2周，伴低热或无发热，偶伴肉眼血尿，不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多，口渴多饮，腰酸乏力，消瘦。无眼

admin2019-11-27  9
问题 患者，男，58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊，伴尿频，无明显尿急、尿痛，无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年，每年发作1～2次，每次持续1～2周，伴低热或无发热，偶伴肉眼血尿，不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多，口渴多饮，腰酸乏力，消瘦。无眼睑、颜面、下肢水肿。血压150／90mmHg。尿常规：红细胞(＋＋＋)，蛋白(＋)，白细胞(＋)；血常规：血红蛋白100g／L，白细胞5．4×109／L。
门诊应检查
①尿细菌培养及药物敏感试验
②尿相差镜检或尿红细胞容积分布曲线
③24小时尿蛋白定量
④肾、输尿管、膀胱、前列腺B超
⑤骨髓穿刺
⑥抗链“O”(ASO)
⑦血清补体C3
⑧肾功能
提示：患者尿量2400ml，尿相差镜检：红细胞32万／ml，均一型；24小时尿蛋白定量：0．8g血BUN4．8mmol／L，Cr110μmol／L；B超检查示。肾、输尿管、膀胱未见异常，前列腺稍增大。尿细菌培养结果未到。
选项 A、①②④⑤⑦
B、①②③④⑧
C、②③⑤⑥⑧
D、③④⑤⑥⑦
E、②⑤⑥⑦⑧
答案B
解析 慢性肾盂肾炎的实验室检查：既往多次尿培养阳性；尿沉渣相差显微镜检查和尿红细胞容积分布曲线可区分血尿来源；24小时尿蛋白定量；B超；肾功能等。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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