女，65岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿10个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为( )

admin2022-11-30 44

问题女，65岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿10个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为( )

选项 A、心包炎
B、扩张型心肌病
C、急性病毒性心肌炎
D、二尖瓣狭窄
E、肺心病

答案B

解析该病人呈慢性病程，有心悸、气急、下肢水肿等心力衰竭的症状和体征，查体发现心脏向两侧扩大，两肺底有小水泡音，心尖部有收缩期杂音。故最可能的诊断为扩张型心肌病。

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第四单元

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