女性,35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+)

admin2018-09-20  25

问题 女性,35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。
该患者采用的进一步治疗措施,最合适的是

选项 A、利尿剂减轻水肿症状与心脏前负荷
B、补充血浆蛋白增加利尿效果
C、用维生素C增加心肌营养
D、用甘露醇利尿
E、扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷

答案A

解析 患者心尖闻及舒张期隆隆样杂音,提示二尖瓣狭窄,左心排出量减少,不适合应用动脉扩张剂。
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