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  3. 女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)

女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)

admin2018-09-20  29
问题 女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80次／分。
该患者采用的进一步治疗措施，最合适的是
选项 A、利尿剂减轻水肿症状与心脏前负荷
B、补充血浆蛋白增加利尿效果
C、用维生素C增加心肌营养
D、用甘露醇利尿
E、扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷
答案A
解析 患者心尖闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄，左心排出量减少，不适合应用动脉扩张剂。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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