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男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是
男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是
admin
2017-09-08
32
问题
男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是
选项
A、IgG和C
3
呈线条状沉积于毛细血管壁
B、IgG和C
3
呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C、IgG和C
3
呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D、无或仅微量免疫复合物
E、IgG、IgA、IgM、C
3
、C
1q
呈多部位沉积
答案
A
解析
该例临床诊断Goodpasture综合征,IgG和C
3
呈线条状沉积于毛细血管壁,是Goodpasture综合征免疫病理的特征。
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专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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